| Basados
en la calidad que nos es propia como organización,
y confiando en la capacitación de nuestros
recursos humanos, brindamos un servicio de auditoría
en terreno y/o de Gestión total de la Odontología,
que estipula un valor acorde a las cápitas
de la institución interesada, y que se
basa en los siguientes puntos, a saber:
Administración
de Capitas
Pagos por prestaciones
y módulos. Respaldados por nuestros profesionales
especialistas en la gestión y administración
de la salud.
Normas Operativas y Servicios
de Prestadores
Asesoramiento en el desarrollo
de normas operativas generales y particulares.
Disposiciones generales de servicios, así
como también la conformación de
una cartilla de prestadores en relación
a la distribución geográfica, y
a la demanda potencial a sus clientes.
Control de la Atención
Odontológica
Auditoría permanente
en calidad de prestaciones.
Auditoría de Estructura
Recursos materiales.
Evaluación, diagnóstico, y ejecución
de las medidas necesarias respecto de la planta
física, y del equipamiento.
Recursos Humanos
Evaluación del
profesional. Evaluación del RRHH, Administrativo
y auxiliar. Ejecución de medidas.
Control sobre Profesionales
Habilitaciones. Cumplimiento
de normas de atención, bioseguridad y acreditación.
Categorización.
Base de Datos
Base de datos de profesionales
y pacientes, con Historias Clínicas Odontológicas
completas, que facilitan la consulta inmediata
de las mismas. Adaptación de su padrón
a nuestro sistema, para la verificación
de la afiliación de los pacientes atendidos.
Archivos
Archivo sistematizado
para la inmediata localización de fichas
y Rx.
Satisfacción del Cliente
Dar participación
al Cliente con encuestas telefónicas de
satisfacción, y evaluación de su
comportamiento en la elección del profesional
y permanencia del mismo.
Recepción de quejas
Nuestros auditores reciben
las quejas e inquietudes de pacientes y/o profesionales
en forma personal para su rápida resolución.
Análisis de las mismas. Le asignamos a
las quejas un valor muy importante en nuestro
método de control, siendo tratadas de manera
inmediata y con el propósito de corregir
probables desvíos.
Auditoría de Proceso
Evaluación
del acto odontológico por medio de fichas
e Historias Clínicas. Este proceso consta
de:
a. Riguroso control al
momento del ingreso de la prestación al
sistema en el que se evalúa la correcta
confección de la ficha Odontológica,
adaptándola a las normas vigentes que exigen
las empresas aseguradoras que brindan cobertura
por mala praxis.
b. Evaluación
de tratamientos, a través de Rx, por parte
de nuestros auditores.
c. Control de la prestación
mediante un proceso de auditoría sistematizado
que se adapta a las normas operativas con la posibilidad
de modificaciones en forma inmediata.
Auditoría de Resultados
Evaluación de
la Calidad del acto odontológico y medición
de resultados a través de indicadores de
recursos y estructuras de servicios. Indicadores
de utilización e indicadores de rendimiento.
Confección de un completo informe estadístico
mensual, que incluye cantidad de pacientes atendidos,
cantidad de prestaciones realizadas diferenciadas
por código y un gráfico comparativo
con el mes anterior, con la posibilidad de ajustar
el informe a sus necesidades.
Liquidación de
los Profesionales
Detalle de liquidaciones
mensuales de cada prestador incluyendo prestaciones
facturadas y débitos especificando el motivo
del rechazo.
Cursos
Dictado de cursos para capacitación
del recurso humano administrativo como así
también del profesional en las siguientes
áreas:
Costos (Médicos,
Odontológicos, Bioquímicos y Farmacéuticos)
Calidad
Comunicación institucional
y liderazgo
Gestión y Gerenciamiento
Auditoría
Modelos de sistemas de
salud
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